Bipolar yapıyı nasıl tedavi ediyoruz?

Öncelikle bipoların doğru teşhis edilmesi çok önemli, çünkü sıklıkla borderline ile karıştırılabiliyor. Aslında bipolar yapı dediğimiz şey hem organik sebepli genetik tarafı olan hem de psikolojik tarafı olan çift yönlü bir rahatsızlıktır.

Şuradan tanırız biz bipoları; belli zamanlarda çok büyük bir enerji patlaması yaşar çok fazla konuşur, içerikten bağımsız konuşur, çok fazla hareket eder, alışveriş yapar, yani adeta taşan, fışkıran bir enerji var ve bunu nereye bırakacağını bilemiyor ve hiç alamıyor gibi düşünün. Sürekli akan bir musluk gibi, hiç küvet gibi değil. Karşı tarafı hiç dinleyemiyor, duyamıyor sadece taşıyor gibi hissedersiniz onu. Ve sonra birkaç hafta sonra, borderline kişilikte bu çok hızlıdır mesela, ayırıcı tanımlardan biri, daha depresif bir moda geçer. Bu sefer canı çok sıkkındır, dışarı çıkmak istemez, iştahsızlık vardır, uyku düzeni bozuktur gibi. Özellikle bu depresif döneme geçtiğinde hareketli dönemdeki suçluluğu da hissetmeye başlar aldığı kararların, yaptığı sevgililerin, iş girişimlerinin de suçluluğunu hissetmeye başlar.

Şimdi bunun tedavisi iki bacaklıdır. Bir tarafı organik tarafla ilgili farmakoloji tedavi dediğimiz ilaç tedavisi, psikiyatrist kontrolüyle uygulanması önemli çünkü bunun sadece psikolojik bir hal değil hormanlarla ilgili olan bir tarafı da vardır. İkinci olarak da psikolojik tarafının bu geçişlerde hissettiği tarafların bir terapi odasında terapistle kurduğu bağın güvencesi altında sağlanması, deneyimlenmesi çok önemlidir. Mesela OKB araştırmalarında ilacın ve psikoterapinin beyindeki etkisinin aynı olduğunu görüyorsunuz. Bipolarda da ilaç desteğinin ve psikoterapinin birlikte olması hedefleniyor.

Dolayısıyla psikolog ve psikiyatrinin tedavinin içinde aynı anda oluyor olması bipolar için önemlidir.