Yaygın anksiyete bozukluğu, panik bozukluğu ve çeşitli fobiyle ilgili bozukluklar dahil olmak üzere çeşitli anksiyete bozuklukları vardır.
Anksiyete bozukluğu belirti ve bulguları
Yaygın Anksiyete Bozukluğu
Yaygın anksiyete bozukluğu (GAD) olan kişiler, çoğu gün en az 6 ay boyunca kişisel sağlık, iş, sosyal etkileşimler ve günlük rutin yaşam koşulları gibi bir dizi şey hakkında aşırı endişe veya endişe gösterirler. Korku ve kaygı, sosyal etkileşimler, okul ve iş gibi yaşamlarının alanlarında önemli sorunlara neden olabilir.
Yaygır anksiyete bozukluğu belirtileri şunları içerir:
- Huzursuz, yaralanmış veya kenarda hissetmek
- Kolay yorulmak
- Konsantre olmakta zorluk çekmek; zihin boş gidiyor
- Sinirli olmak
- Kas gerginliğine sahip olmak
- Endişe duygularını kontrol etmede zorluk
- Uykuya dalmada veya uykuda kalmada zorluk, huzursuzluk veya tatmin edici olmayan uyku gibi uyku problemleri yaşamak
Panik atak
Panik bozukluğu olan kişilerde tekrarlayan beklenmedik panik ataklar olur. Panik ataklar, hızla ortaya çıkan ve dakikalar içinde doruk noktasına ulaşan ani yoğun korku dönemleridir. Saldırılar beklenmedik bir şekilde meydana gelebilir veya korkulan bir nesne veya durum gibi bir tetikleyici tarafından başlatılabilir.
Panik atak sırasında insanlar şunları yaşayabilir:
- Kalp çarpıntısı, hızlı kalp atışı
- Terleme
- Titreme
- Nefes darlığı, boğulma hissi
- Yaklaşan felaket duyguları
- Kontrolden çıkma hissi
Panik bozukluğu olan kişiler genellikle bir sonraki atağın ne zaman olacağı konusunda endişelenirler ve panik atakla ilişkilendirdikleri yerlerden, durumlardan veya davranışlardan kaçınarak aktif olarak gelecekteki saldırıları önlemeye çalışırlar. Panik atak endişesi ve ataklardan kaçınmak için harcanan çaba, agorafobi gelişimi de dahil olmak üzere kişinin yaşamının çeşitli alanlarında önemli sorunlara neden olur.
Fobi ile ilgili bozukluklar
Bir fobi için özel nesneler veya durumlar yoğun of-ya da korku isteksizlik olduğunu. Bazı durumlarda endişeli olmak gerçekçi olabilse de, fobisi olan kişilerin hissettiği korku, durumun veya nesnenin neden olduğu gerçek tehlikeyle orantısızdır.
Fobisi olan kişiler:
- Korkulan nesne veya durumla karşılaşma konusunda mantıksız veya aşırı endişe duyabilir.
- Korkulan nesne veya durumdan kaçınmak için aktif adımlar atın
- Korkulan nesne veya durumla karşılaştığınızda anında yoğun bir endişe yaşayın
- Kaçınılmaz nesnelere ve durumlara yoğun kaygıyla katlanmak
Birkaç tür fobi ve fobiyle ilgili bozukluk vardır:
Spesifik Fobiler (bazen basit fobiler olarak da adlandırılır) : Adından da anlaşılacağı gibi, belirli bir fobisi olan insanlar, belirli nesne veya durum türlerinden yoğun bir korkuya veya yoğun bir endişeye sahiptir. Belirli fobilerin bazı örnekleri arasında şunlar yer alır:
- Uçmak
- Yükseklik
- Örümcekler, köpekler veya yılanlar gibi belirli hayvanlar
- Enjeksiyon
- Kan
Sosyal anksiyete bozukluğu (önceden sosyal fobi olarak adlandırılır) : Sosyal anksiyete bozukluğu olan kişiler, sosyal veya performans durumlarına karşı genel olarak yoğun bir korku veya endişeye sahiptir. Kaygılarıyla ilişkili eylem veya davranışların başkaları tarafından olumsuz olarak değerlendirileceğinden ve kendilerini utandıracaklarından endişe ederler. Bu endişe genellikle sosyal kaygısı olan kişilerin sosyal durumlardan kaçınmasına neden olur. Sosyal anksiyete bozukluğu, işyeri veya okul ortamı gibi çeşitli durumlarda ortaya çıkabilir.
Agorafobi: Agorafobisi olan kişiler, aşağıdaki durumlardan iki veya daha fazlasından yoğun bir şekilde korkarlar:
- Toplu taşıma kullanma
- Açık alanlarda olmak
- Kapalı alanlarda olmak
- Sırada durmak veya kalabalığın içinde olmak
- Evin dışında yalnız olmak
Agorafobisi olan insanlar genellikle bu durumlardan kaçınırlar, çünkü kısmen panik benzeri tepkileri veya diğer utanç verici semptomları olması durumunda ayrılmanın zor veya imkansız olabileceğini düşünürler. Agorafobinin en şiddetli biçiminde, kişi eve bağımlı hale gelebilir.
Ayrılık kaygısı bozukluğu: Ayrılık kaygısı genellikle sadece çocukların uğraştığı bir şey olarak düşünülür; ancak yetişkinlere de ayrılık kaygısı bozukluğu teşhisi konulabilir. Ayrılık kaygısı bozukluğu olan kişiler, bağlı oldukları kişilerden ayrılmaktan korkarlar. Genellikle, ayrı olduklarında bağlanma figürlerine bir tür zarar veya istenmeyen bir şey olacağından endişe duyarlar. Bu korku, onları bağlanma figürlerinden ayrılmaktan ve yalnız kalmaktan kaçınmaya yönlendirir. Ayrılık kaygısı olan kişiler, bağlanma figürlerinden ayrılmaya ilişkin kabuslar görebilir veya ayrılma gerçekleştiğinde veya beklendiğinde fiziksel belirtiler yaşayabilirler.
Seçici mutizm: Anksiyete ile ilişkili biraz nadir görülen bir bozukluk, seçici mutizmdir . Seçici mutizm, insanlar normal dil becerilerine sahip olmalarına rağmen belirli sosyal durumlarda konuşamadıklarında ortaya çıkar. Seçici mutizm genellikle 5 yaşından önce ortaya çıkar ve genellikle aşırı utangaçlık, sosyal utanç korkusu, zorlayıcı özellikler, geri çekilme, yapışma davranışı ve öfke nöbetleri ile ilişkilidir. Seçici mutizm teşhisi konan kişilere sıklıkla başka anksiyete bozuklukları da teşhisi konur.
Risk faktörleri
Araştırmacılar, hem genetik hem de çevresel faktörlerin anksiyete bozukluğu geliştirme riskine katkıda bulunduğunu buluyorlar. Her bir anksiyete bozukluğu türü için risk faktörleri değişebilse de, tüm anksiyete bozukluğu türleri için bazı genel risk faktörleri şunları içerir:
- Çocuklukta utangaçlığın veya davranışsal engellemenin mizaç özellikleri
- Erken çocuklukta veya yetişkinlikte stresli ve olumsuz yaşam veya çevresel olaylara maruz kalma
- Biyolojik akrabalarda anksiyete veya diğer akıl hastalıkları öyküsü
- Tiroid sorunları veya kalp aritmileri veya kafein veya diğer maddeler/ilaçlar gibi bazı fiziksel sağlık durumları anksiyete semptomlarını üretebilir veya şiddetlendirebilir; Fiziksel bir sağlık muayenesi olası bir anksiyete bozukluğunun değerlendirilmesinde yardımcı olur.
Tedaviler ve Terapiler
Anksiyete bozuklukları genellikle psikoterapi, ilaç veya her ikisi ile tedavi edilir. Kaygıyı tedavi etmenin birçok yolu vardır ve insanlar kendileri için en iyi olan tedaviyi seçmek için doktorlarıyla birlikte çalışmalıdır.
Psikoterapi
Psikoterapi veya “konuşma terapisi” anksiyete bozukluğu olan kişilere yardımcı olabilir. Etkili olması için, psikoterapi kişinin özel kaygılarına yönelik olmalı ve onun ihtiyaçlarına göre şekillendirilmelidir.
Bilişsel davranışçı terapi
Bilişsel Davranışçı Terapi (CBT), anksiyete bozukluğu olan kişilere yardımcı olabilecek bir tür psikoterapi örneğidir. İnsanlara kaygı yaratan ve korku veren nesnelere ve durumlara farklı düşünme, davranma ve tepki verme yollarını öğretir. CBT ayrıca insanların sosyal anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için hayati önem taşıyan sosyal becerileri öğrenmesine ve uygulamasına yardımcı olabilir.
Bilişsel terapi ve maruz bırakma terapisi, sosyal anksiyete bozukluğunu tedavi etmek için sıklıkla birlikte veya kendi başlarına kullanılan iki BDT yöntemidir. Bilişsel terapi, kaygı bozukluklarının altında yatan yararsız veya çarpık düşünceleri belirlemeye, zorlamaya ve ardından etkisiz hale getirmeye odaklanır. Maruz kalma terapisi, insanların kaçındıkları faaliyetlere katılmalarına yardımcı olmak için bir anksiyete bozukluğunun altında yatan korkularla yüzleşmeye odaklanır. Maruz kalma terapisi bazen gevşeme egzersizleri ve/veya imgeleme ile birlikte kullanılır.
BDT bireysel olarak veya benzer güçlükleri olan bir grup insanla yapılabilir. Katılımcıların oturumlar arasında tamamlamaları için genellikle “ev ödevi” verilir.
İlaç tedavisi
İlaç, anksiyete bozukluklarını iyileştirmez, ancak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir. Anksiyete için ilaç, bir psikiyatrist veya birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı gibi doktorlar tarafından reçete edilir. Bazı eyaletler, özel eğitim almış psikologların psikiyatrik ilaçlar yazmalarına da izin verir. Anksiyete bozukluklarıyla mücadelede kullanılan en yaygın ilaç sınıfları, anti-anksiyete ilaçları (benzodiazepinler gibi), antidepresanlar ve beta blokerlerdir.
Anti-Anksiyete İlaçları
Anksiyete önleyici ilaçlar, kaygı, panik atak veya aşırı korku ve endişe belirtilerini azaltmaya yardımcı olabilir. En yaygın anti-anksiyete ilaçları benzodiazepinler olarak adlandırılır. Benzodiazepinler bazen yaygın anksiyete bozukluğu için birinci basamak tedaviler olarak kullanılsa da, hem yararları hem de sakıncaları vardır.
Benzodiazepinlerin bazı faydaları, kaygıyı gidermede etkili olmaları ve genellikle kaygı için reçete edilen antidepresan ilaçlardan daha hızlı etki göstermeleridir. Benzodiazepinlerin bazı dezavantajları, insanların uzun bir süre boyunca alındığında onlara karşı tolerans geliştirebilmeleri ve aynı etkiyi elde etmek için daha yüksek dozlara ihtiyaç duymalarıdır. Hatta bazı insanlar onlara bağımlı hale gelebilir. Bu sorunlardan kaçınmak için, doktorlar genellikle kısa süreler için benzodiazepinler reçete eder; bu, özellikle yaşlı yetişkinler, madde bağımlılığı sorunları olan kişiler ve kolayca ilaca bağımlı hale gelen kişiler için yararlı olan bir uygulamadır.
İnsanlar aniden benzodiazepin almayı bırakırsa, yoksunluk belirtileri olabilir veya kaygıları geri dönebilir. Bu nedenle, benzodiazepinler yavaş yavaş azaltılmalıdır. Siz ve doktorunuz ilacı bırakma zamanının geldiğine karar verdiğinizde, doktor dozunuzu yavaş ve güvenli bir şekilde azaltmanıza yardımcı olacaktır.
Uzun süreli kullanım için, benzodiazepinler genellikle kaygı için ikinci basamak bir tedavi (antidepresanlar birinci basamak tedavi olarak kabul edilir) ve ayrıca herhangi bir rahatsız edici semptom alevlenmesi için “gerektiği gibi” bir tedavi olarak kabul edilir. Farklı bir anti-anksiyete ilacı türü buspirondur . Buspirone, herkese yardımcı olmamasına rağmen, özellikle kronik anksiyete tedavisi için belirtilen benzodiazepin olmayan bir ilaçtır.
Antidepresanlar
Antidepresanlar depresyonu tedavi etmek için kullanılır, ancak anksiyete bozukluklarının tedavisinde de yardımcı olabilirler. Beyninizin ruh halini veya stresi kontrol eden belirli kimyasalları kullanma şeklini iyileştirmeye yardımcı olabilirler. Belirtilerinizi iyileştiren ve yönetilebilir yan etkileri olan birini bulmadan önce birkaç farklı antidepresan ilacı denemeniz gerekebilir. Geçmişte size veya yakın bir aile üyesine yardımcı olan bir ilaç genellikle dikkate alınacaktır.
Antidepresanların etkisi zaman alabilir, bu nedenle etkinliği hakkında bir sonuca varmadan önce ilaca bir şans vermek önemlidir. Antidepresan kullanmaya başlarsanız, doktor yardımı olmadan almayı bırakmayın. Siz ve doktorunuz ilacı bırakma zamanının geldiğine karar verdiğinizde, doktor dozunuzu yavaş ve güvenli bir şekilde azaltmanıza yardımcı olacaktır. Bunları aniden durdurmak, yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) ve serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler) olarak adlandırılan antidepresanlar, anksiyete için birinci basamak tedaviler olarak yaygın olarak kullanılır. Anksiyete bozuklukları için daha az kullanılan – ancak etkili – tedaviler, trisiklik antidepresanlar ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler) gibi daha eski antidepresan sınıflarıdır.
Lütfen Dikkat: Bazı durumlarda, çocuklar, gençler ve 25 yaşın altındaki genç yetişkinler, özellikle başladıktan sonraki ilk birkaç hafta içinde veya doz değiştirildiğinde, antidepresan ilaçlar alırken intihar düşüncelerinde veya davranışlarında artış yaşayabilir. Bu nedenle, özellikle tedavinin ilk birkaç haftasında, antidepresan alan her yaştan hasta yakından izlenmelidir.
Beta Blokerler
Beta blokerler çoğunlukla yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılsa da, hızlı kalp atışı, titreme, titreme ve kızarma gibi kaygının fiziksel semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için de kullanılabilirler. Bu ilaçlar, kısa bir süre için alındığında, insanların fiziksel semptomları kontrol altında tutmasına yardımcı olabilir. Performans kaygılarının bazı öngörülebilir biçimleri için önleyici bir müdahale olarak dahil olmak üzere, akut kaygıyı azaltmak için “gerektiğinde” de kullanılabilirler.
Doğru İlaç Seçimi
Bazı ilaç türleri, belirli türdeki anksiyete bozuklukları için daha iyi sonuç verebilir, bu nedenle insanlar hangi ilacın kendileri için en iyi olduğunu belirlemek için doktorlarıyla yakın çalışmalıdır. Kafein, reçetesiz satılan bazı soğuk algınlığı ilaçları, yasadışı ilaçlar ve bitkisel takviyeler gibi belirli maddeler, anksiyete bozukluklarının semptomlarını şiddetlendirebilir veya reçeteli ilaçlarla etkileşime girebilir. Hastalar hangi maddelerin güvenli olduğunu ve hangilerinden kaçınmaları gerektiğini öğrenmek için doktorlarıyla konuşmalıdır.
Doğru ilaç seçimi, ilaç dozu ve tedavi planı bir uzman gözetiminde yapılmalı ve kişinin ihtiyaçlarına ve tıbbi durumuna göre yapılmalıdır. Doktorunuz doğru olanı bulmadan önce birkaç ilaç deneyebilir.
Siz ve doktorunuz şunları tartışmalısınız:
- İlaçların ne kadar iyi çalıştığı veya semptomlarınızı iyileştirmek için işe yarayabileceği
- Her ilacın faydaları ve yan etkileri
- Tıbbi geçmişinize bağlı olarak ciddi yan etki riski
- Yaşam tarzı değişikliği gerektiren ilaçların olasılığı
- Her ilacın maliyeti
- Almakta olduğunuz diğer alternatif tedaviler, ilaçlar, vitaminler ve takviyeler ve bunların tedavinizi nasıl etkileyebileceği; Anksiyete bozukluğu olan birçok insan için ilaç ve psikoterapi kombinasyonu en iyi yaklaşımdır.
İlaç nasıl kesilmelidir (Bazı ilaçlar birdenbire kesilemez ve doktor kontrolünde yavaş yavaş azaltılarak kesilmelidir)
Daha fazla bilgi için lütfen Ruh Sağlığı İlaçları Sağlık Konusu web sayfasını ziyaret edin . Bu web sitesinde ilaçlarla ilgili tüm bilgilerin yalnızca eğitim amaçlı verildiğini ve güncelliğini yitirmiş olabileceğini lütfen unutmayın. Tanı ve tedavi kararları doktorunuza danışılarak verilmelidir. İlaçlarla ilgili bilgiler sık sık değişir. Uyarılar, hasta ilaç kılavuzları veya yeni onaylanmış ilaçlar hakkında en son bilgiler için lütfen ABD Gıda ve İlaç İdaresi web sitesini ziyaret edin.
Destek grupları
Anksiyete bozukluğu olan bazı kişiler, kendi kendine yardım veya destek grubuna katılmaktan ve sorunlarını ve başarılarını başkalarıyla paylaşmaktan fayda görebilir. İnternet sohbet odaları da yararlı olabilir, ancak İnternet tanıdıkları genellikle birbirini hiç görmediğinden ve bir kişiye yardımcı olan şeyin diğeri için en iyisi olmadığı için internet üzerinden alınan herhangi bir tavsiye dikkatli kullanılmalıdır. İnternette bulunan herhangi bir tedavi tavsiyesine uymadan önce daima doktorunuza danışmalısınız. Güvenilir bir arkadaşla veya din adamlarından biriyle konuşmak da destek sağlayabilir, ancak bir doktor veya başka bir sağlık uzmanından bakım almak için mutlaka yeterli bir alternatif değildir.
Stres Yönetimi Teknikleri
Stres yönetimi teknikleri ve meditasyon, anksiyete bozukluğu olan kişilerin kendilerini sakinleştirmelerine yardımcı olabilir ve terapinin etkilerini artırabilir. Araştırmalar, aerobik egzersizin bazı kişilerin kaygılarını yönetmelerine yardımcı olabileceğini öne sürüyor; ancak egzersiz standart bakımın yerini almamalı ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.
Makalenin tamamını okumak için tıklayın. (İngilizce)
