Özetle; bu protokol seanslarınız için ödeme planını, terapi programından istediğiniz zaman ayrılabileceğinizi, seanslarınıza düzenli olarak gelmeniz gerektiğini ve kişisel bilgilerinizin kurumda gizli tutulacağını anlatıyor.
Terapi programımın işleyişiyle ilgili;
1. Bu protokolün Sağduyu Psikolojik Danışmanlık ve Eğitim Hizmetleri & Evlilik Terapileri Enstitüsü A.Ş. (Bundan sonra “Enstitü” olarak anılacaktır) tarafından sunulacak terapi programının içeriğini ve çerçevesini bildirmeye yönelik olduğunu,
2. Terapi programımın belirtilen ücreti dışında program boyunca ek bir ücret talep edilmeyeceğini,
3. Dahil olduğum terapi programının ücretini seçtiğim ödeme modeliyle belirtildiği gibi Enstitü’ye yapacağımı, ödeme tarihimin aksama ihtimalinde durumu en az 7 gün önceden Danışan Temsilcime bildirip yeni ödeme tarihi talep etmem gerektiğini, talebimin olumsuz yanıtlanması ve ödememin aksaması durumlarında seansları durdurma inisiyatifinin Enstitü’de olduğunu,
4. Herhangi bir sebeple veya sebepsiz olarak seansları durdurmayı talep etmem halinde terapi programım kapsamında tarihi gelmemiş seanslarımın ücretinin Enstitü tarafından 7 gün içinde tarafıma kesintisiz şekilde iade edileceğini,
5. Aldığım hizmetle ilgili fatura kesiminin terapi sürecimin bitişinden sonra gerçekleşeceğini,
6. Seans sayıları hakkında uyuşmazlık halinde Enstitü kayıtlarının geçerli olduğunu,
7. Ödemelerimi belirtilen tarihte kurumun bildireceği hesaba havale veya kredi kartı yoluyla yapabileceğimi, şubede ödeme kabul edilmediğini,
Terapiden hedeflenen faydayı elde etmem adına;
8. Terapi programım kapsamında en geç 24 saat önceden bildirmek şartıyla en fazla 1 seans iptal hakkımın var olduğunu, bunun dışında her seansın 45 dakika olduğunu ve seansa katılamama veya geç katılma hallerinde seansın zamanında başlamış ve yapılmış gibi değerlendirileceğini, bir terapi programı kapsamında 3 defa seansa katılmama durumumda ise terapi programımın Enstitü tarafından otomatik olarak durdurulacağını ve tarihi gelmemiş seanslarımın ücretinin tarafıma iade edileceğini,
9. Şube yöneticisi tarafından belirlenmiş programın terapist, süre ve tekniğinin, hedeflenen klinik faydayı sağlamam için bana özgü olarak önerildiğini, bu konulardaki değişiklik talebimin Enstitü süpervizör ekibi tarafından değerlendirileceğini ve ancak klinik açıdan uygun görülürse uygulamaya konulacağını,
10. Terapi programım sonunda şube yöneticisi terapist ile terapiden kazandığım faydayı değerlendirmek ve gerekli olduğu hallerde ek müdahaleyi planlamak adına ücretsiz bir “Değerlendirme Görüşmesi” hakkımın olduğunu,
11. Terapistimle seans odası dışında telefon, e-mail veya benzeri bir yolla iletişim kurmamamın klinik bir gereklilik olduğunu,
12. Birinci dereceden yakınlarımın klinik hijyen açısından benim psikoterapistimden destek alamayacağını, bu konuda birinci dereceden yakınlarımı kendi psikoterapistime yönlendirmemem gerektiğini,
13. Terapi ile ilgili her türlü bilgi ve notların vaka incelemesi ve değerlendirmesi için Enstitü bünyesindeki terapist kadrosu ile sınırlı kalmak ve kimlik bilgilerim saklı olmak üzere paylaşılabileceğini,
Mahremiyetimi koruma adına;
14. Terapi ile ilgili her türlü bilgi ve notların, protokollerin, analizlerin, derlemelerin, testlerin yazılı veya sözlü olarak mahkemeler dahil hiçbir 3. kişi veya kurumla Enstitü tarafından paylaşılmayacağını, kullanılmayacağını ve dahi delil olarak ileri sürülmeyeceğini; benim hiç bir şekilde bu yönde bir talebimin ve paylaşımımın olmayacağını,
bildiğimi onaylar, yukarıdaki maddeleri kabul ettiğimi beyan ve taahhüt ederim. Bu protokol 14 maddedir ve imza tarihinde devreye girmiştir.
